Lipedema e varizes podem aparecer juntos? Entenda as diferenças entre as condições e como a avaliação da circulação ajuda no diagnóstico e tratamento.

Dor, sensação de peso, inchaço e aumento do volume das pernas podem aparecer em diferentes condições. Por isso, quando uma pessoa apresenta lipedema e também percebe vasinhos ou varizes, é comum surgir a dúvida se existe uma relação direta entre os problemas.

Lipedema e varizes são condições diferentes. O lipedema está relacionado principalmente ao acúmulo desproporcional de tecido adiposo subcutâneo, enquanto as varizes estão associadas a alterações no funcionamento das veias, especialmente ao refluxo do sangue causado pela insuficiência das válvulas venosas.

Mesmo sendo problemas distintos, eles podem estar presentes na mesma pessoa. Nesses casos, é importante avaliar cada alteração separadamente para entender o que está causando os sintomas e definir a abordagem mais adequada.

Como explica o Prof. Dr. Kasuo Miyake: “o lipedema vai além de apenas uma questão de excesso de gordura. Trata-se de uma condição que deve ser reconhecida e tratada individualmente, considerando os sintomas, a circulação e a qualidade de vida de cada paciente.”

Neste artigo, você vai entender como lipedema e varizes podem se manifestar ao mesmo tempo, quais são as diferenças entre essas condições e por que uma avaliação individualizada é importante para identificar a origem dos sintomas e orientar o tratamento.

O que é lipedema?

O lipedema é uma doença crônica caracterizada pelo acúmulo desproporcional de tecido adiposo, principalmente nos membros inferiores. O quadro ocorre predominantemente em mulheres e pode provocar dor, sensibilidade ao toque, sensação de peso e aumento do volume das pernas.

Uma característica frequente é a distribuição simétrica da gordura. Em muitos casos, as pernas apresentam aumento de volume enquanto os pés permanecem relativamente preservados.

O lipedema também pode estar relacionado a alterações hormonais e apresentar diferentes manifestações ao longo da vida. Por isso, o diagnóstico depende de uma avaliação individualizada e não deve ser feito apenas pela aparência das pernas.

E o que são as varizes?

As varizes são veias dilatadas e tortuosas que surgem quando as válvulas presentes nelas não conseguem funcionar adequadamente.

Normalmente, essas válvulas ajudam o sangue a seguir em direção ao coração. Quando perdem eficiência, pode ocorrer refluxo e acúmulo de sangue nas veias, favorecendo sua dilatação.

Além das alterações visíveis, as varizes podem provocar dor, sensação de peso, cansaço e inchaço nas pernas. Em casos mais avançados, também podem ocorrer complicações como tromboflebite e úlceras varicosas.

Lipedema e varizes podem aparecer ao mesmo tempo?

Sim. Uma pessoa pode apresentar lipedema e doença venosa simultaneamente. Isso acontece porque as duas condições possuem características e mecanismos diferentes. Ter lipedema não significa necessariamente que a pessoa terá varizes, assim como a presença de varizes não indica que exista lipedema.

O problema é que alguns sintomas podem se sobrepor. Sensação de peso, desconforto, aumento do volume das pernas e inchaço podem estar presentes em diferentes alterações.

Por isso, atribuir todos os sintomas ao lipedema ou às varizes sem uma investigação adequada pode dificultar a identificação do que precisa ser tratado.

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Como diferenciar os sintomas?

A avaliação médica procura observar o conjunto de características apresentado pelo paciente. No lipedema, alguns sinais que podem chamar a atenção são:

• Acúmulo desproporcional de gordura nas pernas;
• Distribuição geralmente simétrica;
• Dor ou sensibilidade ao toque;
• Sensação de peso nas pernas;
• Facilidade para desenvolver hematomas;
• Pés geralmente preservados;
• Aumento do volume das pernas.

Já na doença venosa, podem aparecer:

• Veias dilatadas e tortuosas;
• Dor ou desconforto;
• Sensação de peso;
• Cansaço nas pernas;
• Inchaço, especialmente ao final do dia;
• Coceira ou ardência;
• Cãibras;
• Alterações na pele em casos mais avançados.

Essas manifestações não são suficientes, isoladamente, para estabelecer um diagnóstico. O médico precisa avaliar o quadro como um todo e, quando necessário, solicitar exames complementares.

O lipedema prejudica a circulação?

O lipedema não deve ser confundido com uma doença venosa. Entretanto, a circulação deve fazer parte da avaliação da paciente.

A própria investigação do lipedema precisa considerar outras condições que podem provocar aumento das pernas ou sintomas semelhantes, incluindo alterações vasculares e linfáticas.

Por isso, a avaliação não deve se limitar à quantidade de gordura ou ao tamanho das pernas. É importante entender o que está acontecendo nos tecidos e nos vasos.

Segundo o Dr. Kasuo Miyake: “um diagnóstico completo e uma boa avaliação, com os equipamentos corretos, são fundamentais. É preciso utilizar ultrassom e equipamentos com realidade aumentada, como o VeinViewer.”

Esses recursos podem auxiliar o médico na investigação das estruturas vasculares e no planejamento de uma abordagem individualizada.

Quem tem lipedema pode desenvolver varizes?

Pode. As varizes possuem diferentes fatores associados, entre eles predisposição genética, sedentarismo, longos períodos em pé ou sentado, obesidade, alterações hormonais e gestação.

Assim, quando uma paciente com lipedema apresenta veias dilatadas, é importante verificar se existe também uma doença venosa associada. O tratamento das varizes, quando indicado, deve considerar o funcionamento da circulação e não apenas a aparência das pernas.

Por que é importante descobrir se existem os dois problemas?

Quando lipedema e varizes aparecem juntos, tratar somente uma das condições pode não resolver todos os sintomas.

Imagine, por exemplo, uma paciente que apresenta dor e sensação de peso nas pernas. Parte desses sintomas pode estar relacionada ao lipedema, enquanto o inchaço ou outros sinais podem estar associados à doença venosa.

Identificar cada componente permite estabelecer objetivos diferentes para cada tratamento. O cuidado pode envolver medidas para controle dos sintomas do lipedema e, quando existe insuficiência venosa, uma abordagem específica para as veias comprometidas. uma avaliação individual, e não apenas da promessa de um resultado estético.

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Como é feita a avaliação?

O diagnóstico do lipedema é principalmente clínico. Durante a consulta, o médico observa a distribuição da gordura, a presença de dor, sensibilidade, edema, histórico familiar e evolução dos sintomas. Também é importante investigar outras condições que podem apresentar manifestações semelhantes.

Quando existe suspeita de doença venosa, o médico pode solicitar exames para avaliar o funcionamento das veias. O ultrassom Doppler vascular, por exemplo, permite analisar o fluxo sanguíneo, o funcionamento das válvulas e a presença de refluxo. Essa investigação ajuda a entender se existem alterações venosas associadas ao quadro.

Como tratar quando lipedema e varizes estão presentes?

O tratamento depende das características de cada condição e deve ser individualizado.

No lipedema, a abordagem pode envolver atividade física, alimentação equilibrada, controle do peso, terapia compressiva, fisioterapia e acompanhamento multidisciplinar. Em situações específicas, procedimentos cirúrgicos podem ser considerados após avaliação individualizada.

Para as varizes, o tratamento também varia conforme o grau da doença e as características das veias. Podem ser indicadas mudanças de hábitos, meias de compressão, escleroterapia, tratamentos a laser ou cirurgia, dependendo do caso.

Não existe uma única estratégia que sirva para todas as pessoas.

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Atividade física ajuda nos dois casos?

A atividade física pode fazer parte do cuidado de pessoas com lipedema e também é importante para a saúde vascular.

No lipedema, exercícios adequados podem contribuir para mobilidade, condicionamento físico e controle do peso. Já na prevenção e no controle da doença venosa, movimentar as pernas favorece o retorno do sangue para o coração e ajuda a combater o sedentarismo.

A escolha da atividade deve considerar as condições individuais, principalmente quando existe dor ou limitação de movimento.

Meias de compressão podem ser utilizadas?

A compressão pode fazer parte do tratamento de algumas pacientes, especialmente quando existe edema ou uma alteração circulatória associada.

No caso do lipedema, a terapia compressiva pode auxiliar no controle de determinados sintomas. Nas doenças venosas, as meias de compressão também podem ser indicadas para favorecer o retorno venoso e ajudar no controle do inchaço.

A indicação, porém, deve ser feita pelo profissional responsável pelo acompanhamento, que poderá definir se a compressão é apropriada e qual tipo deve ser utilizado.

Quando procurar um especialista?

A avaliação médica é especialmente importante quando o aumento das pernas vem acompanhado de dor, sensibilidade, inchaço persistente, sensação de peso, aparecimento de varizes ou mudanças na pele.

Também vale procurar atendimento quando existe dúvida sobre a origem dos sintomas. Nem todo aumento de volume nas pernas significa lipedema, assim como nem toda veia aparente representa uma variz. O diagnóstico depende da análise do conjunto de sinais e, quando necessário, de exames complementares.

Perguntas frequentes

Quem tem lipedema pode ter varizes? Sim. Lipedema e varizes são condições diferentes e podem coexistir. A presença de uma não significa automaticamente que a outra também esteja presente.

Lipedema causa varizes? Não é correto afirmar que o lipedema, por si só, cause varizes. As duas condições possuem mecanismos diferentes, embora possam aparecer simultaneamente.

Como saber se o inchaço é causado pelo lipedema ou pelas varizes? A avaliação médica é necessária para identificar a origem dos sintomas. O médico pode analisar características do tecido, distribuição do volume das pernas, sintomas e funcionamento da circulação, além de solicitar exames quando necessário.

Quem tem lipedema pode tratar as varizes? Sim. Quando existe doença venosa associada, as varizes podem ser avaliadas e tratadas de acordo com suas características e com a condição geral da paciente.

Qual médico avalia lipedema e varizes? O cirurgião vascular pode avaliar alterações vasculares e também participar da investigação do lipedema, especialmente quando existem sintomas circulatórios associados.

O tratamento do lipedema elimina as varizes? Não necessariamente. Como são condições diferentes, o tratamento de uma não significa automaticamente o tratamento da outra.

Toda pessoa com pernas grossas tem lipedema? Não. O aumento do volume das pernas pode ter diferentes causas. O diagnóstico do lipedema exige avaliação clínica e diferenciação de outras condições.

Olhar para a perna além da aparência

Quando lipedema e varizes aparecem juntos, olhar apenas para o volume ou para as veias visíveis pode não ser suficiente.

O lipedema envolve alterações no tecido adiposo e pode provocar dor, sensibilidade e aumento desproporcional das pernas. As varizes, por sua vez, estão relacionadas ao funcionamento das veias e podem provocar sintomas como peso, cansaço e inchaço.

Por isso, uma avaliação individualizada ajuda a identificar quais alterações estão presentes e quais cuidados podem ser necessários.

Como resume o Dr. Kasuo Miyake, o tratamento do lipedema deve considerar não apenas o tecido adiposo, mas também “os sintomas, a circulação e a qualidade de vida de cada paciente”.

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DISCLAIMER
Dados transcritos de vídeos revisados pelo Dr Kasuo Miyake. Estes textos não substituem uma consulta médica com um cirurgião vascular com título de especialista pela Sociedade Brasileira de Angiologia e Cirurgia Vascular. Em caso de dúvidas envie sua pergunta através do WhatsApp localizado no site ou agende uma consulta por telemedicina ou presencial na Clínica Miyake.

Responsável técnico da Clíncia Miyake: Kasuo Miyake CRM-SP 68778-2 RQE (Angiologia e Cirurgia Vascular) 18424