Conheça os sinais de alerta, fatores de risco, exames, tratamento e formas de prevenção da trombose.

A trombose é uma condição que requer atenção pelo risco de evoluir em silêncio e provocar complicações graves se não diagnosticada e tratada rapidamente. Apesar de muitas pessoas associarem a doença apenas ao surgimento de dor ou inchaço nas pernas, os sintomas podem variar, em alguns casos, nem aparecerem nos estágios iniciais.

De acordo com o Dr. Kasuo Miyake – Professor PhD, médico especialista em Angiologia e Cirurgia Vascular – a trombose venosa profunda (TVP) é o tipo mais comum e ocorre principalmente nos membros inferiores. Ela acontece quando um coágulo sanguíneo se forma dentro de uma veia, dificultando ou bloqueando o fluxo normal do sangue.

Essa alteração na circulação pode provocar sintomas como dor, inchaço, sensação de peso, vermelhidão e aumento da temperatura na região afetada.

Por isso, reconhecer os sinais precocemente é fundamental para evitar problemas como a embolia pulmonar, uma emergência médica que acontece quando parte desse coágulo se desprende e vai para os pulmões.

Neste blog você vai saber também

• O que é trombose e como ela acontece
• Sintomas e sinais de trombose na perna
• Como é feito o diagnóstico de trombose?
• O que pode causar trombose na perna?
• Qual médico trata a trombose?
• O que fazer em caso de trombose na perna?
• Qual exame detecta trombose?
• Qual o tratamento para trombose na perna?
• Como prevenir a trombose?
• Perguntas frequentes sobre trombose

O que é trombose e como ela acontece

A trombose acontece quando o sangue forma um coágulo dentro de um vaso sanguíneo. Esse coágulo, chamado trombo, pode reduzir ou interromper a circulação sanguínea no local afetado.

Embora a trombose possa ocorrer em diferentes partes do corpo, ela é mais frequentemente observada nas veias profundas das pernas. Nessa situação, recebe o nome de trombose venosa profunda (TVP).

Em condições normais, a coagulação do sangue é um mecanismo natural de proteção do organismo para conter sangramentos. O problema surge quando esse processo acontece dentro dos vasos sem necessidade, criando uma obstrução que dificulta o retorno do sangue ao coração.

Além dos sintomas locais, existe o risco de o trombo se desprender e se movimentar pela corrente sanguínea. Quando isso acontece e o coágulo chega até os pulmões, pode ocorrer uma embolia pulmonar, uma complicação potencialmente grave.

Sintomas e sinais de trombose na perna

Os sintomas variam de acordo com a localização e o tamanho do coágulo. Em alguns casos, a trombose pode ser silenciosa, mas geralmente apresenta sinais característicos.

Os indícios mais comuns incluem:

• Inchaço repentino em uma das pernas;
• Dor ou sensação de peso na perna;
• Sensibilidade ao toque;
• Vermelhidão na região afetada;
• Aumento da temperatura local;
• Endurecimento da musculatura;
• Alteração na coloração da pele.

Muitas pessoas relatam uma dor diferente daquela causada por cansaço muscular ou esforço físico. O desconforto costuma persistir e pode piorar ao caminhar ou permanecer muito tempo em pé.

É importante destacar que nem toda dor ou inchaço na perna significa trombose. No entanto, a presença desses sintomas exige avaliação médica para descartar a condição.

Como é feito o diagnóstico de trombose?

O diagnóstico começa com uma avaliação clínica detalhada. O médico analisa os sintomas, o histórico de saúde do paciente e a presença de fatores de risco. Durante a consulta, são observados sinais como edema, dor localizada, alterações de temperatura e mudanças na coloração da pele.

Como os sintomas podem ser semelhantes aos de outras doenças vasculares e musculares, geralmente são necessários exames complementares para confirmar o diagnóstico.

Quanto mais cedo a investigação for realizada, maiores são as chances de evitar complicações.

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O que pode causar trombose na perna?

A formação do trombo está relacionada a fatores que favorecem a coagulação excessiva do sangue ou dificultam sua circulação.

Entre os principais fatores de risco estão:

• Imobilidade prolongada – permanecer muitas horas sentado ou deitado reduz a movimentação da musculatura das pernas e favorece a estagnação do sangue.

• Cirurgias recentes – procedimentos cirúrgicos, sobretudo os ortopédicos, aumentam temporariamente o risco de trombose.

• Gravidez e pós-parto – as mudanças hormonais e circulatórias desse período favorecem a coagulação sanguínea.

• Uso de anticoncepcionais hormonais – alguns contraceptivos podem aumentar a tendência à formação de coágulos, principalmente quando associados a outros fatores de risco.

• Obesidade – o excesso de peso pode prejudicar a circulação e favorecer processos inflamatórios.

• Tabagismo – o cigarro contribui para lesões nos vasos sanguíneos e aumenta o risco de eventos trombóticos.

• Histórico familiar – algumas pessoas possuem predisposição genética para alterações da coagulação.

Câncer e doenças crônicas – determinadas doenças podem aumentar o risco de trombose.identificar medidas preventivas adequadas.

Qual médico trata a trombose?

A trombose costuma ser acompanhada principalmente pelo angiologista ou pelo cirurgião vascular. Dependendo da situação clínica, outros especialistas também podem participar do tratamento, como: hematologista; cardiologista; pneumologista; clínico geral.

A escolha do especialista depende da localização do trombo, da gravidade do quadro e das condições de saúde do paciente.

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O que fazer em caso de trombose na perna?

Ao perceber sintomas compatíveis com trombose, a orientação é procurar atendimento médico imediatamente. Algumas pessoas esperam melhorar espontaneamente ou recorrem à automedicação, o que pode atrasar o diagnóstico.

Enquanto aguarda avaliação médica, recomenda-se evitar massagens na região afetada e não iniciar medicamentos por conta própria.

Em caso de aparecerem sintomas como falta de ar súbita, dor no peito, tontura ou desmaio, é necessário buscar atendimento de emergência, pois esses sinais podem indicar embolia pulmonar.

Qual exame detecta trombose?

O exame mais utilizado para identificar trombose nas pernas é o ultrassom Doppler vascular.

Esse método permite visualizar o fluxo sanguíneo dentro das veias e identificar a presença de obstruções.

Outros exames podem ser solicitados conforme cada caso:

• Exame de sangue (Dímero-D);
• Angiotomografia;
• Tomografia com contraste;
• Cintilografia pulmonar em situações específicas.

A escolha depende da suspeita clínica e da localização do possível trombo.

Qual o tratamento para trombose na perna?

O tratamento tem o objetivo de impedir o crescimento do coágulo, evitar sua migração para outros órgãos e reduzir o risco de novas tromboses.

As opções podem incluir:

• Anticoagulantes – são os medicamentos mais utilizados. Eles não dissolvem imediatamente o trombo, mas ajudam a impedir sua progressão.
• Meias de compressão – podem ser recomendadas em determinadas situações para auxiliar o retorno venoso e reduzir o inchaço.

“A meia de compressão só oferece seus benefícios quando é a meia certa para aquela pessoa. Ela deve ser medida corretamente, proporcionar conforto e nunca garrotear a perna. Quando há um ajuste adequado, associado à hidratação e à movimentação das pernas durante a viagem, temos uma estratégia muito mais segura para reduzir os riscos relacionados à circulação.” — Prof. Dr. Kasuo Miyake

• Trombolíticos – utilizados em casos específicos e geralmente mais graves.
• Procedimentos vasculares – quando necessário, podem ser realizados procedimentos para remoção do trombo ou colocação de filtros na circulação.

A duração do tratamento varia de acordo com a causa da trombose, o histórico do paciente e a resposta clínica.

Como prevenir a trombose?

A prevenção envolve hábitos que favorecem a boa circulação sanguínea e reduzem fatores de risco.

As principais medidas incluem:

• Manter-se ativo.
• Prática de atividade física regularmente ajuda o sangue a circular adequadamente.
• Evitar longos períodos sentado.
• Durante viagens longas ou jornadas de trabalho extensas, levantar-se e caminhar periodicamente.
• Hidratar-se adequadamente.
• Ingerir líquidos, isso contribui para o bom funcionamento da circulação.
• Controlar o peso corporal.
• Manter um peso saudável reduz a sobrecarga sobre o sistema vascular.
• Não fumar.
• Seguir orientações médicas.

Pessoas com histórico de trombose, trombofilia ou cirurgias recentes podem precisar de medidas preventivas específicas.

“A melhor forma de prevenir complicações durante viagens longas não é a automedicação. O mais importante é utilizar uma meia de compressão adequada, manter uma boa hidratação, movimentar as pernas regularmente e, caso surjam sintomas como dor ou inchaço após a viagem, procurar imediatamente um cirurgião vascular para realizar um ultrassom. Quando a trombose é diagnosticada precocemente, o tratamento costuma ser eficaz e reduz significativamente o risco de complicações.” — Prof. Dr. Kasuo Miyake

Perguntas frequentes sobre trombose

Como saber se estou com trombose na perna? Os sinais mais comuns são inchaço repentino, dor, sensação de peso, vermelhidão e aumento da temperatura em uma das pernas. Apenas exames médicos podem confirmar o diagnóstico.

Trombose pode acontecer sem sintomas? Sim. Alguns casos são assintomáticos e acabam sendo descobertos durante investigações médicas ou após complicações.

Trombose tem cura? Na maioria dos casos pode ser tratada com sucesso quando identificada precocemente. No entanto, alguns pacientes podem apresentar sequelas vasculares permanentes.

Quem tem varizes pode ter trombose? Sim. Embora nem toda pessoa com varizes desenvolva trombose, algumas alterações venosas podem aumentar o risco.

Qual é o primeiro sinal de trombose? O sintoma mais frequentemente relatado é o inchaço súbito em uma das pernas, geralmente acompanhado por dor ou desconforto local.

Caminhar ajuda a prevenir trombose? Sim. A movimentação das pernas estimula a circulação e reduz o risco de formação de coágulos.

Trombose pode voltar? Sim. Pessoas que já tiveram trombose apresentam maior risco de recorrência, especialmente quando os fatores de risco permanecem presentes.

A avaliação especializada é essencial para o diagnóstico e tratamento adequados

Embora muitas pessoas associem problemas circulatórios apenas a um desconforto estético, algumas alterações vasculares podem evoluir silenciosamente e exigir avaliação especializada.

Por isso, ao perceber sintomas persistentes nas pernas ou qualquer mudança repentina na circulação, buscar orientação médica é fundamental para um diagnóstico preciso e uma conduta adequada.

A investigação realizada por uma equipe especializada, com recursos diagnósticos avançados e uma abordagem baseada em ciência, tecnologia e acompanhamento individualizado, permite identificar a causa dos sintomas e indicar a conduta mais apropriada para cada paciente.

Cuidar da saúde vascular precocemente é a melhor forma de prevenir complicações, preservar a qualidade de vida e garantir mais segurança para sua circulação.

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DISCLAIMER
Dados transcritos de vídeos revisados pelo Dr Kasuo Miyake. Estes textos não substituem uma consulta médica com um cirurgião vascular com título de especialista pela Sociedade Brasileira de Angiologia e Cirurgia Vascular. Em caso de dúvidas envie sua pergunta através do WhatsApp localizado no site ou agende uma consulta por telemedicina ou presencial na Clínica Miyake.

Responsável técnico da Clíncia Miyake: Kasuo Miyake CRM-SP 68778-2 RQE (Angiologia e Cirurgia Vascular) 18424